こんにちは
福島で行われている県民健康診査の小児甲状腺がん、手術例について
国際会議にて、転移浸潤などの報告が、福島県立医科大の鈴木眞一氏により
なされていました。
本来なら福島県や検討委員会に先に報告し公表すべきではないかと
思うのですが。。。
・今年３月までに手術が行われた１３２例のうち、福島県立医大で手術で行われた１２５例（良性結節１例を除く）の手術症例。
昨年８月に、９６例の症例を公表していたので、新たに２９例が追加
・４cm超または甲状腺皮膜外浸潤（T3）が４９例（３９．２％）
・リンパ節転移の状況は、転移ありが９７例（７７．６％）
・遠隔転移３例
・再発している患者がいること
※穿刺細胞診で悪性、４月以降および、これから手術の子を含めると、合計１７４名（6月30日現在）が、
小児甲状腺がん確定＋穿刺吸引細胞診で「悪性」と報告されています。
甲状腺がんをめぐり専門家ら議論〜福島で国際会議
上記、アワプラの記事より、抜粋させていただきます
「鈴木教授が今回、公表したのは、福島県民健康調査の甲状腺検査の結果、今年３月までに手術が行われた１３２例のうち、福島県立医大で手術で行われた１２５例（良性結節１例を除く）の手術症例。昨年８月に、９６例の症例を公表していたので、新たに２９例が追加されたことになる。男女比は、男性４４例、女性８１例で、男１：女性１．８。術式は、１２５例中、全てを摘出したのは４例のみで、残り１２１例は片葉（６７例が右葉、５３例が左葉）のみの摘出だった
術後の病理診断によると、乳頭がんが１２１例（通常型が１１０例、濾胞型４例、びまん性硬化型３例、モルラ型４例）、低分化がんが３例＊、その他が１例だった。
腫瘍の大きさは、10cm以下（T1a）が４３例（３４．４％）、１cm〜2cm（T1b）が３１例（２４．８％）、2cm〜4cm（T2）が２例（１．６％）、４cm超または甲状腺皮膜外浸潤（T3）が４９例（３９．２％）となっている。
リンパ節転移の状況は、転移ありが９７例（７７．６％）で、うち、中央部での転移となるN1aが７６例（６０．８％）、頚部に広がっての転移N1bが２１例（１６．８％）だった。一方、リンパ節転移なしは２８人（２２．８％）。がんが甲状腺の皮膜から外に広がる軽度甲状腺外浸潤（pEX１）は４９例（３９。２％）で、1cm以下でリンパ節転移もなく、甲状腺外浸潤や遠隔転移していないケースは、わずか５例であったという。
また今回はじめて遠隔転移３例について、性別や年齢が公表された。それによると、一人は、事故時１６才、手術時１９才の男性。術前診断ではT3（４cm超または甲状腺皮膜外浸潤）、pEx1（軽度甲状腺外浸潤）、リンパ節転移はNb1だったが、術後の診断では、T2（腫瘍径2cm〜4cm）でリンパ節手にはN1aと診断された。
別の患者は、事故時１６才、手術時１８才の男性で、術前はT3（４cm超または甲状腺皮膜外浸潤）、リンパ節転移状況はN1b。術後診断でも、T3N1bで、甲状腺外浸潤はなかった。
３人目は、事故時１０才、手術時１３才の女性で、術前診断ではT1b（腫瘍系１cm〜2cm）、リンパ節転移はN1b。術後診断結果は、T3（４cm超または甲状腺皮膜外浸潤）、pEx1（軽度甲状腺外浸潤）、リンパ節転移はN1bだった。
鈴木眞一教授は質疑の中で、手術後、再発している患者がいることを公式の場ではじめて述べ認めた。＊＊また手術をまだ受けていない患者の腫瘍を観察した結果、大きさが縮小している例はなく、むしろ大きくなっていると述べた。さらに遠隔転移している患者について、日本ではアイソトープ治療について保守的な環境があると述べ、１８才以下の子どもはアイソトープ治療を実施していないことを明らかにした。」（以上抜粋
全文および、会議の録画、資料はこちらへ
戸谷